Пологове відділення КНП "Знам’янська міська лікарня імені Андрія Лисенка" може опинитися під загрозою втрати фінансування за пакетом "Медична допомога при пологах» у 2026 році. Через це депутати Знам’янської міської ради VIII скликання звернулися до голів Суботцівської та Дмитрівської громад із проханням долучитися до вирішення питання — як у частині звернень до НСЗУ, так і в частині можливої міжмуніципальної співпраці.
Йдеться про послугу, яка, за словами депутатів, критично важлива для мешканок одразу трьох громад, адже Знам’янська лікарня є найближчим профільним закладом, що надає акушерську допомогу.
На що наголошують у зверненні
У зверненні депутати Знам’янської міської ради наголошують: якщо лікарня втратить пакет НСЗУ або недоотримає фінансування, можуть виникнути ризики припинення роботи пологового напрямку, а отже — ускладниться доступність і безпека медичної допомоги жінкам під час вагітності та пологів.
Серед пропозицій, які депутати адресували сусіднім громадам: підготувати звернення Суботцівської та Дмитрівської громад до НСЗУ щодо необхідності збереження пакета "Медична допомога при пологах" у 2026 році та до завершення воєнного стану; розглянути можливість співфінансування витрат на функціонування пологового відділення; визначити механізм розподілу фінансового навантаження пропорційно до фактично наданих послуг мешканкам кожної громади.
Депутати просять громади повідомити про свої рішення та наголошують: спільні дії можуть допомогти зберегти базову медичну інфраструктуру регіону й реалізувати конституційне право людей на доступну медичну допомогу.
Відповідь Дмитрівської громади: важливість визнають, але просять цифри та обґрунтування.
Голова Дмитрівської територіальної громади Наталія Стиркуль повідомила, що уважно розглянули звернення депутатів від 2 березня 2026 року і поділяють позицію щодо важливості доступної акушерської допомоги для мешканок Знам’янської, Дмитрівської та Суботцівської громад.
Водночас у громаді зазначають: для ухвалення виваженого рішення про можливу участь у співфінансуванні потрібно отримати фінансово-економічні розрахунки, зокрема: розрахунок фактичної потреби у фінансуванні на 2026 рік із зазначенням дефіциту коштів; прогнозовану кількість пологів у розрізі громад; структуру витрат на утримання відділення; інформацію про обсяг фінансування НСЗУ, який планується або вже підтверджено; запропонований механізм та орієнтовні частки співфінансування для кожної громади.
Наталія Стиркуль голова Дмитрівської територіальної громади
"Без цих обґрунтувань наразі неможливо ухвалити рішення щодо співфінансування, зважаючи на обмеженість ресурсу бюджету громади та потребу у першочергових видатках. Після отримання розрахунків у громаді готові повернутися до предметного обговорення можливих механізмів міжмуніципальної співпраці. Також Знам’янській міській раді варто надати контакти відповідальної особи для оперативної комунікації", - зазначила Наталія Стиркуль.
Потрібно розуміти склад послуги
Коментар фінвідділу Дмитрівської громади: "Не можна дублювати фінансування, треба розуміти склад послуги".
Ситуацію ми обговорили з начальницею фінансового відділу Дмитрівської сільської ради Анастасією Заєць. Вона пояснила: перш ніж говорити про участь громад у витратах, потрібно розуміти вартість послуги та її складові.
Анастасія Заєць, начальниця фінансового відділу Дмитрівської сільської ради
За її словами, мова йде не лише про заробітні плати працівників, а й про повний комплекс витрат: медичне забезпечення, утримання приміщень, комунальні послуги, ремонти, матеріали та інші потреби.
«Критично важливо з’ясувати, чи укладено договір з НСЗУ на відповідний пакет. Якщо договір буде, тоді громади не можуть дублювати фінансування однієї й тієї ж послуги з різних бюджетів.
Водночас місцеві бюджети можуть підтримувати медичні заклади за окремими напрямами — наприклад, ремонти, забезпечення якості, матеріально-технічні потреби, стимулювання персоналу — якщо це передбачено програмами громади та якщо ці потреби не покриває НСЗУ. Але питання, чи можуть громади повністю утримувати «пологовий» пакет у разі відсутності контрактування, потребує чітких правових підстав», - зазначила Анастасія Заєць.
Програми медичних гарантій — 200 пологів на рік
Директор Знам’янської міської лікарні Руслан Пушкаренко пояснив, що потенційні зміни в структурі закладу пов’язані з умовами Програми медичних гарантій.
Руслан Пушкаренко, керівник Знам'янської міської лікарні
За його словами, серед індикаторів для отримання пакета "Медична допомога при пологах" із 2026 року — мінімальна кількість пологів на рік не нижче 200.
"За пів року в нас було 72 пологів. Загалом за рік — 151. Навіть якщо додати близько 40 жінок із нашої громади, які народжували в інших закладах, це було б 191. А критерії держави — 200 і більше пологів на рік", — пояснив керівник медзакладу.
Він уточнив: у разі неотримання пакета в структурі лікарні може не бути напрямку прийому пологів. Водночас, за його словами, мова йде не про «закриття лікарні», а про зміну маршрутів для породіль.
"Змінюються маршрути для породіль. Вони отримуватимуть допомогу в тих закладах, які відповідають державним індикаторам", — зазначив Руслан Пушкаренко.
При цьому, за словами директора, у громаді має залишитися гінекологічна допомога, а у випадках невідкладних ситуацій або самозвернення пацієнток лікарня зможе надати необхідну термінову допомогу.
"Якщо раптом буде породіля, яка потребує допомоги, чи самозвернення — на такі випадки залишимо пологові зали. Гінекологічне відділення в структурі лікарні буде, і гінекологи зможуть надати термінову допомогу", — додав він.
Руслан Пушкаренко також повідомив, що відповідно до державних індикаторів лікарня наразі отримала договір на пакет лише на шість місяців.
"Ми проаналізували показники і отримали договір на шість місяців. Повідомили про це власника та, щоб витримати всі норми трудового законодавства, маємо вчасно затвердити структуру і за три місяці попередити працівників про можливе вивільнення", — зазначив він.
За його словами, проєкт структури медзакладу опрацьовували ще в жовтні 2025 року робочою групою за участі профспілок, завідувачів відділень та експертів — після появи попередніх індикаторів. Однак документ не подавали на затвердження до ухвалення державної постанови, яку прийняли 31 грудня 2025 року.
Нині питання винесене на розгляд позачергової сесії міської ради. За словами керівника, міська рада звернулася листами до НСЗУ, МОЗ та Асоціації міст України з проханням продовжити для лікарні пакет акушерської допомоги.
Паралельно, за його словами, разом із профільною депутатською комісією напрацьовують альтернативні варіанти структури. Остаточного рішення ще немає — очікують відповіді від МОЗ та НСЗУ, після чого депутатам запропонують кілька сценаріїв.
Що буде з працівниками пологового відділення?
Коментуючи майбутнє працівників, директор зазначив, що підхід буде індивідуальним.
"Точково працюватимемо з кожною людиною. У нас є працівники пенсійного віку, є вакансії. Ми пропонували перенавчання — одна лікарка перекваліфікувалася на онколога, інша — на дитячого гінеколога. Ці фахівці нам потрібні", — сказав він.
Також він нагадав: у першому півріччі лікарня продовжить надавати послуги в межах чинного договору.
Чому з’явився індикатор 200 пологів: аргумент про якість?
Директор підкреслив, що встановлені державою індикатори пов’язані з вимогами до якості та безпеки медичної допомоги. За логікою обґрунтувань, якщо у закладі менше ніж 200 пологів на рік, лікарі можуть мати менше практики, що потенційно впливає на безпеку пацієнтів.
Що може стати наступним кроком?
З огляду на позицію Дмитрівської громади та аргументи керівництва лікарні, наступним кроком може стати зустріч із чіткими даними: фінансові розрахунки, прогноз кількості пологів із розподілом по громадах, уточнення позиції НСЗУ щодо пакета та варіанти співпраці, які не суперечать законодавству.
Громади очікують конкретики, щоб рішення було не емоційним, а обґрунтованим — і водночас таким, що реально допоможе зберегти важливу послугу для жінок регіону.
Слідкуйте за нами в Facebook, Telegram, Viber та Instagram!
Там ми розказуємо про все, чим живуть Знам'янка і район!
