Громадське здоров'я
Хірургічне відділення Знам'янської міської лікарні налічує 40 ліжок і є важливим центром надання медичної допомоги. Його очолює з 1998 року Заслужений лікар України, лікар хірург вищої категорії Віктор Володимирович Ставицький.
Віктор Ставицький розповів Знам’янка.City про сучасні методи лікування та які операції по діапазону складнощів проводять у Знам'янці.
Медичний персонал
У відділенні працюють 7 лікарів, серед яких 6 хірургів та 1 уролог. Кожен з них має різні кваліфікаційні категорії:
Вища категорія у лікарів-хірургів: Віктора Ставицького, Ігоря Шмигаля, Михайла Джуса та лікаря уролога Володимира Тананайка.
Перша категорія у лікарів-хірургів: Ігоря Муравського, Анатолія Копинця та Богдана Писарєва.
Всі хірурги атестовані за планом. У відділенні забезпечено цілодобове лікарське спостереження за хірургічними хворими.
Лікар-хірург Віктор Ставицький
Скільки операцій проводиться за рік
"Серед наших пацієнтів приблизно половина проходять планове лікування. Зрозуміло, що коли в країні пандемія Ковіду або війна, планових хворих стає менше. В доковідний період у нашому відділенні щорічно проходили стаціонарне лікування приблизно 1900-2000 хірургічних хворих, з них оперативним шляхом лікувалися біля 1700-1800 пацієнтів.
Минулого року проведено 1435 хірургічних операцій. В цьому році вже виконали більше 1300 різнопланових хірургічних втручань", - розповідає завідуючий відділенням Віктор Ставицький.
У хірургічному відділенні працює 2 лікарі, які пройшли спеціалізацію з хірургії у клінічній ординатурі - це Віктор Ставицький та кандидат медичних наук Ігор Шмигаль.
Сучасні технології та досягнення
Під час операції
"Наше хірургічне відділення впроваджує передові технології та нові методи лікування. Наприклад, це друге відділення в області, де стали виконувати лапароскопічні операції, і перше, яке розпочало робити лапароскопічні герніопластики", - зазначає Віктор Ставицький.
Лапароскопічна герніопластика
"Це сучасний і ефективний метод операції при грижах живота, який має значні переваги порівняно з традиційними методами. Серед основних переваг лапароскопії — відсутність великих розрізів, що мінімізує пошкодження тканин і прискорює загоєння. При цьому головне, що хворі переносять ці операції значно краще. Після операції пацієнт може повернутися додому вже наступного дня. Повна реабілітація триває близько 3-4 тижнів, і пацієнт швидше повертається до активного життя. У порівнянні з традиційними методами, де потрібен більший розріз і більш довгий період відновлення, цей підхід значно скорочує реабілітаційний термін", - пояснює Віктор Ставицький.
Під час лапараскопічної операції
Камера лапароскопу передає зображення на монітор зі збільшенням зображення, що дозволяє хірургам чітко орієнтуватися у патологічний зоні та контролювати свої дії. Операція триває приблизно годину і проводиться під загальним знеболенням (наркозом).
Також за допомогою лапароскопічного обладнання ми здійснюємо видалення патологічно зміненого жовчного міхура при жовчнокам’яній хворобі, видалення апендикса при гострому або хронічному апендициті, видалення кіст печінки або яєчників, протезуючи пластики при інших видах гриж та інші хірургічні операції.
На яких складних операціях спеціалізується відділення
Лікарі-хірурги Знам'янської міської лікарні проводять операцію
Наше відділення застосовує декілька основних напрямків хірургії:
Абдомінальна хірургія займається хірургічним лікуванням захворювань органів черевної порожнини, таких як шлунок, кишківник, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка тощо. До абдомінальної хірургії входять різноманітні операції, включаючи видалення або резекції патологічно змінених органів, створення нових співустій чи санації запальних вогнищ, гастректомії, холецистектомії, резекції товстої кишки, пластики черевної стінки та інші.
"Ми виконуємо практично весь спектр абдомінальних операцій, які також виконуються в обласній лікарні за винятком ендоскопічних операцій, скажімо ендоскопічних папілосфінктеротомій, та дренуючих чи сануючих операцій під контролем ультразвукового дослідження. Для того, щоб ми змогли виконувати такі операції нам потрібне необхідне обладнання. Фахівці у нас є. Також для ширшого впровадження лапароскопічних операцій, щоб ми змогли проводити такі операції щодня, нам потрібні додаткові нові набори лапароскопічних інструментів", - каже лікар-хірург Віктор Ставицький.
У хірургічному відділенні Знам'янської міської лікарні проводяться такі види хірургічних втручань:
Реконструктивно-відновні операції: ми виконуємо операції на шлунку, жовчовивідних шляхах та ободовій кишці, щоб відновити їх функцію при травмах чи хворобах після перенесених раніше операцій. Серед цих втручань – реконструктивно-відновні операції з приводу виразкової хвороби шлунку або дванадцятипалої кишки, жовчнокам'яної хвороби, ускладненої механічною жовтяницею, онкологічних захворювань травного каналу та інші. Найбільший досвід ми маємо в лікуванні стомованих хворих, після обструктивних резекцій товстої кишки з накладанням товстокишкових стом. У таких хворих стома висікається та накладається спів устя, яке відновлює пасаж кишкового вмісту по товстій кишці.
Лікування онкологічних станів: зрозуміло, що онкологічні захворювання повинні лікуватися в онкологічних центрах, але ми проводимо радикальні операції при ускладнених невідкладних випадках, при гострої кровотечі, непрохідності або перфорації пухлини. У нас є необхідні інструменти і можливість видалення віддалених метастазів злоякісної пухлини скажімо в печінку і ми це робимо.
Лапароскопічна абдомінальна хірургія: ми виконуємо різноманітні лапароскопічні хірургічні операції на черевній порожнині, як хірургічні так і гінекологічні: видалення патологічно зміненого жовчного міхура при жовчнокам'яній хворобі, як при гострому так і при хронічному холециститі, апендектомії при гострому та хронічному апендициті, грижосічення при паховій та пупковій грижах, видалення кіст печінки та яєчників та інші операції.
Лікування гриж черевної стінки: в лікуванні черевних гриж ми виконуємо найсучасніші методи лікування черевних гриж в своїй більшості з використанням проленових сіток, в тому числі великих та велетенських післяопераційних гриж, де крім використання проленової сітки виконуються різноманітні методи розділення тканин та м’язів черевної стінки, а це найбільш складні методи в лікуванні черевних гриж. В лікуванні складних післяопераційних гриж ми маємо великий позитивний досвід. Результати лікування великих та велетенських гриж вивчаються, аналізуються, і ми неодноразово доповідали результати наших досліджень на різноманітних хірургічних конференціях.
Лікування виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки: у нашому відділенні ми виконуємо різноманітні операції при ускладненнях виразкової хвороби: гострої кровотечі, перфорації, стенозі та пенетрації виразок, в тому числі з використанням складних органощадних та органозберігаючих методів лікування, окремо різних видів ваготомій, суть яких полягає в збереженні шлунку та перетині блукаючих нервів або їх гілочок.
Резекція товстої кишки: це операція з видалення частини товстої кишки, що проводиться при пухлинах або інших захворюваннях товстого кишківника.
Операції при захворюваннях підшлункової залози: ми використовуємо різноманітні хірургічні втручання при онкологічних та запальних захворюваннях підшлункової залози, окремо при ускладненому некротичному гострому панкреатиті, кістах і пухлинах підшлункової залози.
Абдомінопластика: ця операція виконується у хворих з надмірною вагою тіла та опущеннях черевної стінки з формуванням жирового фартуху. Ця операція допомагає поліпшити контури живота, видаляючи надлишки шкіри та зміцнюючи м’язи.
Операція Зереніна-Кюмеля: ця ефективна хірургічна процедура фіксації прямої кишки до крижи проводиться при випадінні прямої кишки.
Травми органів черевної порожнини: лікарі також займаються лікуванням абдомінальних травм з пошкодженням внутрішніх органів черевної порожнини, які потребують хірургічного втручання.
Відділення постійно вдосконалює свої методи лікування, впроваджуючи нові технології та підходи для забезпечення високої якості медичної допомоги.
Лікарі-хірурги та медичні сестри під час операції
Проктологія
Проктологія - це розділ медицини, який включає діагностику та лікування захворювань прямої кишки, анального каналу та промежини. В нашому відділенні проктологічні операції різного ступеню складності виконуються з 1988 року. Два лікаря мають проктологічну підготовку. Ми маємо великий досвід хірургічного лікування геморою, тріщин ануса, поліпів, свищів прямої кишки, гострого парапроктиту, кіст куприка, рубцевих стріктур (звужень) заднього проходу, рубцевих деформацій після пологових травм та інших захворювань. Ми виконуємо весь спектр операцій на прямій кишці, у тому числі багато пластичних методів з дуже хорошими результатами.
У відділенні широко проводять операції по висіченню прямокишкових нориць, іншими словами - видалення свищів прямої кишки, навіть найскладніших. Після видалення свища внутрішній отвір закривається пластичним способом спеціальним лоскутом зі слизової оболонки стінки прямої кишки.
Також, виконуються операції з видалення свищів між прямою кишкою та піхвою, відновлюємо функцію заднього проходу при рубцевих деформаціях анального каналу та проблемах із триманням калу. Крім того, виправляють патологічне випинання прямої кишки (ректоцеле).
У хірургічному відділенні здійснюються такі проктологічні операції:
- Аноректальні пластики при рубцевих післяопераційних чи посттравматичних стриктурах заднього проходу або прямої кишки – це операції для виправлення звужень у задньому проході чи прямої кишки, які виникають через утворення рубців (шрамів) після попередніх хірургічних операцій, травм чи запальних захворювань.
- Аноректальна пластика, сфінктеропластика при аноректальній травмі – це операції для відновлення м'язів та тканин у задньому проході після травми.
- Передня або задня сфінктеролеваторопластика при аноректальній травмі, виникаючої частіше за все при травматичних пологах, коли трапляється розрив анального сфінктеру з розвитком анальної недостатності – це дуже складні проктологічні операції по відновленню функції анального утримання калу.
- Радикальні розкриття гострого парапроктиту з санацією та пластичним закриттям вхідних воріт інфекції в прямій кишці – це хірургічні втручання з санацією та видаленням гнійної інфекції навколо прямої кишки (парапроктиту), при якому розкривають і очищують порожнину гнійника та проводять пластичне закриття внутрішніх воріт інфекції у прямій кишці.
- Радикальні гемороїдектомії – це видалення гемороїдальних вузлів (геморої), які випадають назовні та кровоточать, викликаючи дискомфорт, запалення і біль.
- Висічення хронічних анальних тріщин з аноректальною пластикою – операція з видалення довго незагойних тріщин у задньому проході з подальшим пластичним відновленням тканин.
- Радикальне висічення при епітеліальних куприкових ходах та кістах – це хірургічне видалення патологічних утворень в області куприка (хвостової кістки).
- Висічення поліпів прямої кишки – це видалення невеликих виростів на стінках прямої кишки, що можуть призвести до раку.
Медичні спеціалісти хірургічного відділення Знам'янської міської лікарні під час операції
Торакальна хірургія
Торакальна хірургія - це розділ хірургії, що займається лікуванням захворювань органів грудної порожнини. Торакальні операції ми в основному виконуємо при травмах органів грудної клітки або при запальних захворюваннях, ускладнених формуванням пневмо- чи гідротораксу. У хірургічному відділенні виконуються операції на грудній клітці при травмах, включаючи розрізи для доступу до серця, легень і стравоходу в разі поранень. Також проводять пункційне дренування (видалення рідини або повітря) з плевральної порожнини (простору навколо легень), часто під контролем ультразвуку для точнішого результату. За 26 років у відділенні виконано близько 40 ушивань серця. Найчастіші операції на грудній клітці це дренування плевральної порожнини, в тому числі з використанням УЗД контролю.
Судинна хірургія
Старший ординатор відділення, лікар-хірург вищої категорії, кандидат медичних наук Ігорь Шмигаль.
Судинна хірургія - ми маємо дуже хороші результати лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок. Також ми маємо окремий досвід операцій при травмах магістральних артерій та вен, а також аутодермопластику при трофічних виразках.
- Венектомія — це видалення варикозно уражених вен, особливо при серйозних проблемах з кровообігом у ногах, що може призводити до формування трофічних виразок (рани на шкірі через погане кровопостачання).
- Ушивання судин — операції для закриття поранень магистральних артерій, таких як аорта (головна артерія тіла), здухвинна артерія (у ділянці таза) або нижня порожниста вена (одна з основних вен).
- Аутодермопластика — це операція з пересадки шкіри для лікування трофічних виразок на ногах, коли рани не гояться самостійно через поганий кровообіг.
Ці операції допомагають відновити нормальний кровообіг та знизити ризики серйозних ускладнень.
Урологія
Лікар-уролог Володимир Тананайко
Урологія займається лікуванням проблем, пов'язаних з сечовидільною системою, а також статевими органами у чоловіків. В хірургічному відділенні Знам'янської міської лікарні виконують різноманітні операції, які допомагають покращити здоров'я пацієнтів. Ось деякі з них:
- Ушивання та пластика сечового міхура: це операції, що допомагають відновити нормальну функцію сечового міхура після травм або хвороб.
- Пластика уретри та сечоводу: ці процедури проводяться при травмах сечовивідних шляхів, щоб відновити їх прохідність.
- Видалення каменів сечового міхура: операція, що усуває камені, які можуть викликати біль і проблеми з сечовипусканням.
- Висічення олеогранульом з пластикою шкіри статевого члена: ця операція виконується для видалення жирових новоутворень у статевому члені та відновлення шкіри.
- Пластика вихідного відділу уретри: використовується при рубцевій структурі, щоб відновити нормальний потік сечі.
- Операції Іванісевича та Мармера: ці процедури застосовуються при лікуванні варикоцеле, включаючи лапароскопічні та мікрохірургічні методи.
- Операції Бергмана та Вінкельмана: проводяться при водянці оболонок яєчка для поліпшення стану пацієнта.
- Електрорезекція поліпів уретри: ця процедура дозволяє видалити поліпи, які можуть заважати сечовипусканню.
- Епіцистостомія: операція, що виконується при гострій затримці сечі, щоб забезпечити її відтік, якщо консервативні методи неефективні.
- Пластичні операції при фімозі: ці операції, включаючи френулотомію та френулопластику, допомагають вирішити проблеми, пов’язані з вузьким обхватом крайньої плоті у чоловіків та деформаціями статевого члену.
Пластична хірургія:
Пластична хірургія — це спеціалізована галузь медицини, яка займається реконструкцією, відновленням і зміною форми частин тіла. В нашому відділенні ми використовуємо різноманітні шкірні пластики обширних рубцевих деформацій.
У відділенні застосовують пластичні операції по відновленню і покращенню зовнішнього вигляду та функцій шкіри та інших тканин. Ось деякі з основних операцій, які проводять у хірургічному відділенні Знам'янської міської лікарні:
Висічення рубцевих дефектів шкіри: ця процедура полягає у видаленні рубців або дефектів на шкірі. Під час операції лікар використовує метод Z-подібної аутопластики, що дозволяє зменшити видимість рубців і покращити естетичний вигляд.
Аутодермопластика: операція застосовується для лікування пролежнів (виразок, що виникають через тривале перебування в одному положенні) та великих дефектів шкіри. Лікар пересаджує здорову шкіру з однієї частини тіла на уражену ділянку, що сприяє загоєнню та відновленню шкіри.
Ці процедури допомагають людям покращити їхнє здоров'я і зовнішній вигляд, відновлюючи функції шкіри та зменшуючи видимість рубців.
Кістково-гнійна хірургія
Кістково-гнійна хірургія спеціалізується на лікуванні гнійних уражень м’яких тканин і кісток. Основні напрямки роботи відділення включають:
Активна хірургічна тактика: лікарі використовують сучасні методи для лікування гнійних інфекцій м’яких тканин, включаючи синдром діабетичної стопи. Це захворювання часто виникає у пацієнтів з діабетом, і потребує особливої уваги та хірургічного втручання.
Аналіз результатів роботи: відділення постійно вивчає та аналізує результати своєї роботи, щоб покращити якість надання медичної допомоги.
Сучасні технології та методи: лікарі активно впроваджують новітні технології та розробки, що дозволяє використовувати найкращі підходи у лікуванні хірургічних хворих.
Знеболення: інтраопераційне та післяопераційне знеболення проводиться за принципами мультимодальної (багатокомпонентної) анальгезії. Це означає, що використовується кілька методів для знеболення, що допомагає зменшити біль та покращити комфорт пацієнтів під час відновлення.
Один з найважливіших стратегічних напрямів сучасної хірургії, який останнім часом широко впроваджується у лікуванні наших хворих, так звана Fast-track хірургія або хірургія швидкого шляху (хірургія прискореного одужання). Цей напрям включає декілька важливих складових: максимальне щадне оперування (мінімізація хірургічної травми), адекватне знеболення хворих (так звана мультимодальна або багатокомпонентна анальгезія), як під час так і після операції, ранній початок відновлення харчування та максимально активне ведення післяопераційних хворих.
Прискорена реабілітація: післяопераційна реабілітація пацієнтів здійснюється за програмою ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), що сприяє швидкому відновленню та поверненню до звичного життя.
Досягнення хірургічного відділення
Завдяки злагодженій роботі команди та активній діяльності завідуючого відділенням Віктора Ставицького, хірургічне відділення Знам'янської міської лікарні здобуло високу репутацію не тільки в межах області, але й за її межами.
Віктор Ставицький, будучи визнаним фахівцем у галузі хірургії, регулярно ділиться досвідом на різних заходах.
"Неодноразово виступав на засіданнях обласного хірургічного товариства та національних республіканських та міжнародних науково-практичних конференціях та конгресах. Свої виступи завжди супроводжував відеопрезентаціями, де показував новітні досягнення та методики, що використовуються в лікарні. Ці заходи дозволяють не тільки продемонструвати роботу нашого хірургічного відділення, а й обмінятися знаннями з іншими фахівцями, що робить внесок у розвиток медицини", - каже Віктор Ставицький.
За останні 20 років, хірурги відділення Знам’янської міської лікарні опублікували 94 наукові роботи, більшість із яких присвячені новим методам лікування та вдосконаленню хірургічних технологій. Ці публікації з'являлися у матеріалах різноманітних наукових Конгресів, З'їздів та конференцій, де загалом було опубліковано 34 наукові доповіді від команди лікарів-хірургів Знам'янської міської лікарні.
Міжнародне визнання
Хірурги Знам’янської міської лікарні презентували 9 наукових доповідей на міжнародних Конгресах та конференціях. Міжнародні виступи дозволяють лікарям переймати досвід колег з різних країн та впроваджувати новітні технології у себе вдома.
Одним із важливих досягнень відділення є отримання завідуючим відділення 5 Патентів України на винаходи та 56 посвідчень на раціоналізаторські пропозиції, які стосуються вдосконалення різноманітних методів хірургічного лікування, що підкреслює прагнення до постійного вдосконалення методик лікування. Це означає, що хірурги Знам'янської міської лікарні активно впроваджують нові ідеї у свою роботу, що покращує якість медичної допомоги.
Завдяки новаторському підходу, активній науковій діяльності та міжнародному визнанню, лікарі продовжують вдосконалювати хірургічне лікування, підвищуючи рівень хірургічної допомоги та покращуючи життя пацієнтів.
Віктор Ставицький зазаначив і те, що у хірургічному відділенні працюють не тільки висококласні лікарі, а й високо професіональні медичні сестри, які також вносять свій посильний вклад у роботу відділення та одужання хірургічних пацієнтів.
Плани на майбутнє
"Відділення потребує доукомплектування обладнанням, зокрема лапароскопічними інструментами та апаратом для біозварки "Патон". Також є необхідність в оновленні обладнання та проведенні ремонтних робіт для підвищення комфорту пацієнтів", - зазначає завідуючий відділенням.
Як потрапити на лікування до хірургічного відділення?
Для того, щоб потрапити на лікування до хірургічного відділення, необхідно пройти кілька кроків:
Зверніться до свого сімейного лікаря або лікаря загальної практики. Він проведе обстеження та надасть направлення на консультацію до хірурга поліклініки, якщо це необхідно. Хірург поліклініки після огляду хворого встановлює хірургічний діагноз та визначається з подальшим обстеженням та лікуванням хворого.
Пройдіть додаткові обстеження (якщо їх призначить лікар), наприклад, аналізи крові, УЗД, рентген тощо. Це допоможе хірургу оцінити стан вашого здоров’я та визначити необхідність оперативного втручання або іншого лікування.
Після консультації хірург вирішить, чи потрібна вам операція або інші методи лікування, та при необхідності вас госпіталізують у хірургічне відділення. При необхідності хірургічного лікування у стаціонарі хірург поліклініки може направити хворого на консультацію до завідуючого відділенням або старшого ординатора відділення, під час якої буде визначатися необхідна передопераційна підготовка хворого, вид знеболення та дата госпіталізації.
Направлення в стаціонар є обов'язковим документом, щоб отримати медичну допомогу у спеціалізованому відділенні.
Госпіталізація
Якщо вам необхідна операція або інше стаціонарне лікування, вас госпіталізують до хірургічного відділення, де ви отримаєте необхідну допомогу.
У разі екстрених випадків, таких як сильний біль, кровотеча чи травма, ви можете звернутися безпосередньо до відділення невідкладної допомоги лікарні або викликати швидку допомогу за номером 103.
Бережіть своє здоров'я та здоров'я своїх близьких.
(Всі фото надав завідуючий хірургічним відділенням Віктор Ставицький).
"Даний матеріал виготовлено за підтримки ГО "Інститут масової інформації" в рамках проєкту міжнародної організації Internews Network".
Слідкуйте за нами в Facebook, Telegram, Viber та Instagram!
Там ми розказуємо про все, чим живуть Знам'янка і район!
