Інсульт: як врятувати життя, розпізнавши перші симптоми

Катерина Матко Редакторка

29 жовтня 2024 08:25

Громадське здоров'я

29 жовтня — Всесвітній день боротьби з інсультом. Мета цього дня — привернути увагу населення до проблем, пов’язаних із судинно-мозковими захворюваннями.

За даними Центру громадського здоров'я МОЗ України, щороку стається 100 000–110 000 інсультів (понад третина з них — у людей працездатного віку), 30–40% хворих на інсульт помирають упродовж перших 30 днів і до 50% — протягом року від початку захворювання; 20–40% хворих, що вижили, стають залежними від сторонньої допомоги і лише близько 10% повертаються до повноцінного життя.

Журналісти Знам'янка.City запитали у завідувачки неврологічним відділенням Знам’янської міської лікарні, лікарки-невропатолога Наталії Корнієнко про те, що робити, аби захистити від інсульту себе та рідних.

У чому проблема та яке рішення?

За словами лікарів, інсульт через війну "помолодшав" ще більше. Надмірні стреси воєнного часу безслідно не проходять.

Коли справа стосується піклування про здоров'я, найдієвіша зброя — це знання. Обізнаність щодо ризиків настання інсульту допоможе, як мінімум, вчасно звернутися по допомогу та мінімізувати складні наслідки, а в ідеалі — взагалі не допустити тяжкого захворювання.

Чому може статися інсульт у молодих, як його можна розпізнати, чи можна запобігти цій раптовій хворобі та що робити, якщо інсульт уже стався, розповіла лікарка-невропатолог Знам'янської міської лікарні Наталія Корнієнко.

Завідувачка неврологічним відділенням Знам’янської міської лікарні, лікарка-невропатолог Наталія Корнієнко Автор: Катерина Матко

Що потрібно знати про інсульт

Інсульт — це гостре порушення мозкового кровообігу, в основі якого лежить "блокування" повноцінної життєдіяльності клітин головного мозку через порушення газообміну та адекватного кровопостачання.

Інсульти діляться на два типи:

ішемічний,
геморагічний.

Якщо говорити коротко, то ішемічний інсульт — це тромб в одній з артерій головного мозку, що утруднює постачання певній ділянці мозку кисню.

Геморагічний інсульт — це розрив однієї з судин головного мозку з крововиливом у головний мозок.

"Більш поширені ішемічні інсульти, які поділяються на підтипи: інфаркт мозку — якщо від закупорки страждає велика артерія, тромботичний, кардіоемболічний, атеросклеротичний інсульт та лакунарний — коли страждають маленькі артерії. Геморагічний інсульт трапляється значно рідше — приблизно у 13% усіх випадків інсульту. Цей тип може бути спричинений гіпертонічною хворобою (високий тиск), вродженими вадами судин (артеріовенозні мальформації), вродженими або набутими аневризмами. Обидва види захворювання призводять до ушкодження та загибелі клітин мозку", - каже лікарка Наталія Корнієнко.

Чим швидше буде розпізнано інсульт, тим швидше можна буде розпочати лікування, а отже, знизити ризик тяжкого ушкодження мозку, що може спричинити смерть або інвалідність.

Як розпізнати інсульт

Раптова асиметрія (перекошеність) обличчя,
раптова слабкість м'язів або параліч однієї руки чи ноги;
оніміння руки, ноги або обличчя з одного боку;
розлади мовлення та координації рухів; проблеми з розумінням мови;
раптова втрата рівноваги, запаморочення та блювання;
різка втрата зору або двоїння;
раптова поява нетипового або сильного головного болю.

Як розпізнати інсультАвтор: Центр громадського здоров'я МОЗ України

"Особливо варто приділяти увагу нестандартним проявам, — акцентує Наталія Корнієнко. — Часто пацієнти відмічають незвичний характер головного болю, затерпає або не слухається язик, змінюється свідомість — відчувається наче сп'яніння, порушується координація, спостерігається нечіткість зору, або раптове погіршення зору на одне око".

На що звертати увагу

Обличчя, воно німіє, опускається або сповзає з одного боку. Людина не може симетрично показати зуби або посміхнутися.
Руки — в одній руці з'являється раптова слабкість, або вона зовсім перестає рухатися. Попросіть людину підняти обидві руки. Чи опускається одна рука вниз?
Мовлення — порушення мови, зміна тембру голосу. Людина не може чітко вимовити фразу.

І надважливим є Час — якщо присутні згадані симптоми, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Тут важлива кожна хвилина. До прикладу, якщо хворий з ішемічним інсультом опиниться у лікарні в перші 4 години, йому можна ввести препарат, який майже у 60% пацієнтів ефективно розчиняє тромб, і цього достатньо, аби уникнути тяжких наслідків.

Як діяти у випадку інсульту в очікуванні швидкої?

Якщо хворий знаходиться у приміщенні, забезпечте йому доступ повітря. Відпустіть пояс, послабте комір, зніміть тісний одяг — це дозволить полегшити дихання і кровообіг. Зафіксуйте час, коли стався удар.

Розмістіть постраждалого з дещо піднятим положенням голови, але не більше, ніж на 30 градусів. При цьому він повинен лежати на боці, оскільки можлива блювота, і саме така поза дозволить постраждалому не захлинутися.

Якщо є тонометр, виміряйте хворому тиск. При цьому не слід давати ніякої їжі й пиття.

Викликаючи швидку розкажіть про ознаки інсульту, які ви спостерігали, та про час, коли стався удар. Усе це важливі відомості для лікарів.

Усі інші заходи проведуть професіонали — неврологи й реаніматологи.

Хто в зоні ризику?

У зону ризику потрапляють люди з:

гіпертонічною хворобою;
порушеннями ритму серця;
цукровим діабетом;
надмірною вагою;
гіперхолестеринемією (підвищеним холестерином);
вродженими вадами судин головного мозку;
шкідливими звичками, такими як паління, зловживання алкоголем.

Також у зоні ризику — молоді люди з обтяженим сімейним анамнезом (спадковістю), тобто ті, чиї батьки мали інсульти, гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, захворювання крові, васкуліти, ті ж самі вищезгадані вроджені вади судин, хвороби обміну речовин, хворобу Фабрі.

Стрес через війну, яку розв'язала росія в Україні, погіршує якість життя та, відповідно, загострює перебіг захворювань, які є потужними факторами ризику по інсульту. Крім того, зростає емоційне навантаження, збільшується коливання артеріального тиску — і це теж призводить до збільшення ризику виникнення інсульту.

Чи може бути інсульт у дитини — на що варто звертати увагу батькам?

"У дітей інсульти найчастіше відбуваються внаслідок вроджених вад судин (ми про них згадували вище), захворювання крові, васкулітів, — говорить Наталія Корнієнко. — Таких діток необхідно спостерігати у профільних лікарів (в залежності від основного захворювання) та дотримуватись всіх рекомендацій щодо лікування основного захворювання".

Лікарка-невропатолог Наталія Корнієнко порадила звернути особливу увагу, якщо у когось з батьків або у членів родини були вроджені вади судин головного мозку — варто бути на сторожі. Наразі існують сучасні не інвазивні методи обстеження судин головного мозку — для прикладу, магнітно-резонансна ангіографія, яка дозволяє вчасно виявити зміни у судинах.

Лікування інсультів є безоплатним?

Кожен українець має право на безплатне лікування гострого інсульту в закладах охорони здоров'я, що уклали договір з Національною службою здоров'я України (НСЗУ). У Знам’янській міській лікарні лікування інсультів здійснюється безкоштовно.

Що входить у пакет безоплатної допомоги:

Первинний огляд.
Термінова комп'ютерна томографія.
Лабораторні дослідження: аналізи крові, сечі тощо.
Інструментальні дослідження: крім КТ, також електрокардіографія, УЗД та інші.
Тромболітична терапія включно з необхідними ліками.
Своєчасне знеболення всіх етапів діагностики та лікування.
Забезпечення ліками з Нацпереліку.
Консультації логопеда, психолога, реабілітолога, фізичного терапевта.
Вторинна профілактика інсульту.
Харчування в стаціонарі.
Медична реабілітація.

Чи потрібно направлення від сімейного лікаря?

"Пацієнту з підозрою на інсульт не потрібне направлення лікаря, щоб отримати медичну допомогу безоплатно. Адже це невідкладний стан і людину в медичний заклад часто привозить швидка допомога. Медики мають надати допомогу безоплатно, незалежно від наявності направлення чи укладеної декларації з лікарем, але бажано мати декларацію з сімейним лікарем", - наголошує лікарка Наталія Корнієнко.

Українці, які через бойові дії змушені були переїхати в інші регіони країни, можуть отримати необхідну їм медичну допомогу в медичних закладах за місцем фактичного перебування, місце реєстрації пацієнта не має значення.

Профілактика інсультів

Запобігти інсульту допоможуть контроль холестерину та тиску, фізична активність та здоровий спосіб життя

Лікарка-невропаталог Наталія Корнієць наполегливо радять людям контролювати артеріальний тиск та рівень холестерину, бути фізично активними та вести здоровий спосіб життя.

Ймовірність гіпертонії та серцево-судинних хвороб треба ретельно контролювати жінкам після 50 років і чоловікам після 40. Вчасно відвідуйте сімейного лікаря. Він виміряє тиск, індекс маси тіла, окружність талії й направить здати аналіз на холестерин, оцінить загальний серцево-судинний стан та за необхідністю направить до кардіолога. Такий огляд треба проходити кожні 2 роки, а якщо є фактори ризику (високий тиск, куріння, надлишкова вага, цукровий діабет, "сердечники" в родині, зловживання алкоголем), то щороку.

Намагайтеся уникати зайвого стресу. Стресові ситуації негативно відбиваються на всьому організмі. Під час стресу в кров викидається велика кількість адреналіну, що підвищує артеріальний тиск. Наслідком стає навантаження на судини головного мозку.

Більше відпочивайте. Дотримуйтесь режиму сну та відпочинку.

"Деякими факторами ризику інсульту ми керувати не можемо (вік, стать, спадковість), — говорить лікарка-невропатолог Наталія Корнієнко. — Але є фактори, які піддаються контролю. Ми можемо, за можливості, контролювати вагу, вести активний спосіб життя, не палити, вчасно приймати ліки від тиску та порушення ритму серця, контролювати цукор крові".

До цього переліку варто додати — скоротити час читання новин, не брати участь в інтернетних "дебатах", а в реальному житті — звести до мінімуму спілкування з деструктивними людьми.