2025 рік став для Знам’янської міської лікарні роком серйозних викликів, управлінських рішень і адаптації до нових правил у сфері охорони здоров’я. Про підсумки року, нинішню роботу закладу та пріоритети на найближчий період журналістам Знам’янка.City розповів керівник лікарні Руслан Пушкаренко.
Контрактування з НСЗУ: нові правила і нові можливості
Один із ключових процесів наприкінці року — контрактування з Національною службою здоров’я України на наступний період. Як зазначає керівник лікарні, у 2025 році правила зазнали змін.
Керівник Знам'янської міської лікарні Руслан Пушкарено
"Зараз у нас триває період контрактування на наступний рік. Цього року Національна служба здоров’я змінила правила, і ми маємо можливість контрактуватися одразу на три роки", — пояснює Руслан Пушкаренко.
Упродовж 2025 року лікарня працювала за 21 пакетом медичних послуг. Заклад подав 20 пакетів на новий звітний період, з яких уже всі 20 пакетів погоджені, ще по одному — по стоматології, очікуємо рішення. Ще на один пакет “Зуболікування для окремих категорій осіб, які захищали суверенітет і територіальну цілісність України” поки ще не відкрито оголошення.
"Два пакети, по яких ми чекали відповідь, вже отримали погодження, — це бронхоскопія та езофагоскопія", — уточнює керівник.
Пакет "Пологи": складний і болісний виклик
Окрему увагу в лікарні приділяють пакету "Пологи", який залишається одним із найскладніших і водночас соціально важливих.
"Для нас цей пакет, на жаль, є сумнівним, адже опубліковані критерії, на які ми не зовсім входимо", — говорить Руслан Пушкаренко.
Основний критерій НСЗУ — не менше 100 пологів за пів року. У Знам’янській міській лікарні за відповідний період було 72 пологи.
За словами керівника, така ситуація безпосередньо пов’язана із загальнодержавними процесами:
"Це наслідок війни, міграції населення та зниження народжуваності. Наш регіон — не виняток".
"На сьогодні лікарня продовжує надавати акушерську допомогу в повному обсязі, а всі пацієнтки отримують її безоплатно в межах чинного договору".
Водночас лікарня все ж подалася на цей пакет і очікує рішення НСЗУ. На даний час пакет “Пологи” на 2026 рік попередньо погоджено.
Чому держава встановлює такі критерії?
Як пояснює Руслан Пушкаренко, вимоги держави мають під собою логіку безпеки та якості.
"Якщо у відділенні менше 200 пологів на рік, вважається, що лікарі можуть втрачати професійні навички, а якість медичної допомоги — знижуватися".
Водночас керівник наголошує: Знам’янка має важливе географічне значення — це вузлова залізнична станція, перетин загальнодержавних шляхів, і в екстрених ситуаціях надання акушерської допомоги може бути життєво необхідним.
Нові пакети: лікування для захисників
Серед пріоритетів — і нові напрямки роботи. Зокрема, лікарня очікує рішення щодо пакету зуболікування для окремих категорій осіб, які захищали суверенітет і територіальну цілісність України.
"Цей пакет почав діяти з кінця 2024 року. У 2025-му ми вже підписали договір, але поки він спрацював не в повному обсязі. Попри це, подаємося на нього і на наступний рік", — говорить керівник.
Чому військові поки рідко користуються окремими послугами?
За словами керівника лікарні, невелика кількість звернень за окремими медичними послугами, зокрема у межах нового пакету з зуболікування для захисників, має кілька об’єктивних причин.
"Однією з обов’язкових умов цього пакету є проведення панорамної рентгенографії — ортопантомографії. На жаль, у нашому закладі такого апарату наразі немає", — пояснює Руслан Пушкаренко.
Лікарня знайшла вихід із ситуації — уклала договір з підрядником у Кропивницькому, де таке обстеження можна пройти. Проте не всі військові готові виїжджати в інше місто для додаткової діагностики.
За якими пакетами лікарня працювала у 2025 році?
Упродовж 2025 року Знам’янська міська лікарня надавала медичну допомогу пацієнтам за 21 пакетом Програми медичних гарантій НСЗУ. Йдеться про широкий спектр послуг — від амбулаторної та стаціонарної допомоги до хірургічних втручань.
"Ми виконуємо умови договору з Національною службою здоров’я. У межах пакетів забезпечуємо пацієнтів виробами медичного призначення, лікарськими засобами з Національного переліку, оперативним та анестезіологічним забезпеченням", — наголошує Руслан Пушкаренко.
У 2026 році керівництво лікарні розраховує на підтвердження 21 пакета, що дозволить зберегти стабільну роботу закладу та доступність безоплатної медичної допомоги для мешканців громади.
Цього року нам вдалося повноцінно організувати надання послуг з колоноскопії та бронхоскопії з анестезіологічним забезпеченням. Для цього залучено висококваліфіковану фахівчиню з обласного закладу, сформовано злагоджену команду та відпрацьовано всі клінічні маршрути.
Якість та доступність медичних послуг у нас під постійним контролем. Кожне звернення пацієнта опрацьовуємо, проводимо службові розслідування, притягуємо до дисциплінарної відповідальності незалежно від посад. Ми відстоюємо законність своїх рішень навіть у суді. Звісно, це може викликати тиск чи невдоволення окремих осіб, але ми й надалі дотримуватимемося принципів прозорості та законності у всій роботі лікарні.
Платні послуги: що не входить до програми медичних гарантій?
Окрім послуг, які фінансуються державою, у лікарні надають і платні послуги, перелік яких затверджений власником закладу — Знам’янською міською радою.
До них належать, зокрема:
- проходження профілактичних та медичних оглядів;
- видача медичних довідок;
- послуги з перевезення пацієнтів;
- інші види допомоги, які не передбачені програмою медичних гарантій.
Пільги для захисників: що важливо знати?
Для окремих категорій громадян у Знам’янській громаді діють пільги. Зокрема, відповідно до рішення міської ради, військовослужбовці та захисники України звільнені від оплати платних медичних послуг.
"Наші захисники проходять профілактичні огляди безкоштовно. Якщо виникає потреба в послугах, які належать до платних, вони також не оплачуються пацієнтом", — зазначає керівник лікарні.
Витрати закладу у таких випадках відшкодовуються з міського бюджету, що дозволяє підтримати військових і водночас не створювати фінансового навантаження на лікарню.
Чи вистачає лікарів у Знам’янській міській лікарні?
Кадрове питання сьогодні є одним із найскладніших не лише для Знам’янської лікарні, а й для всієї медичної системи України. Війна, міграція населення та загальне навантаження на медиків суттєво вплинули на забезпеченість закладів охорони здоров’я фахівцями.
"Ситуація з лікарськими кадрами в країні загалом дуже напружена, і ми — не виняток", — зазначає керівник лікарні Руслан Пушкаренко.
Разом із тим, у 2025 році колектив лікарні поповнився шістма молодими фахівцями, що стало важливим кроком для оновлення команди та забезпечення безперервної роботи медзакладу.
Водночас лікарня з вдячністю проводить на заслужений відпочинок медиків, які десятиліттями працювали. Цьогоріч завершили професійну діяльність лікар-травматолог Петро Іванов та лікарка-хірург Ірина Федик.
"Ми щиро вдячні ветеранам медичної праці за їхній внесок, досвід і відданість професії. Вони заклали міцний фундамент, на якому сьогодні працює лікарня", — наголошує керівник.
Як у громаді залучають і підтримують молодих лікарів?
Оновлення кадрового складу лікарні — один із пріоритетів міської влади. За підтримки міського голови Володимира Сокирка та депутатського корпусу в громаді діє спеціальна програма стимулювання молодих медичних фахівців.
У межах цієї програми:
- кожен із шести молодих лікарів отримав 100 тисяч гривень підйомної допомоги;
- щомісяця їм компенсують витрати на оренду житла;
- за наявності вільного житлового фонду лікарів забезпечують службовим житлом.
"Для нас важливо не просто запросити лікаря, а створити умови, щоб він залишився працювати в громаді надовго", — пояснює Руслан Пушкаренко.
Житло для медиків: реальні приклади
За час дії програми три сім’ї лікарів уже забезпечені житлом — їм було надано три квартири. В подальшому медики матимуть право приватизувати це житло.
Цей підхід, за словами керівництва лікарні, дозволяє не лише закрити поточні кадрові потреби, а й формувати стабільну команду медиків, які пов’язують своє майбутнє зі Знам’янською громадою.
Фінансування лікарні: чи вистачає коштів на зарплати, утримання та розвиток?
Фінансування Знам’янської міської лікарні здійснюється з кількох джерел: це кошти, які заклад отримує за договорами з Національною службою здоров’я України, власні надходження від платних послуг, а також підтримка з бюджету Знам’янської міської ради.
За словами керівника лікарні Руслана Пушкаренка, саме поєднання цих джерел дозволяє забезпечувати стабільну роботу закладу, своєчасну виплату заробітної плати медичним працівникам та належне утримання лікарні.
Окрему роль у 2025 році відіграла фінансова підтримка з боку міської ради.
"Фінансова підтримка міської ради дозволила надати матеріальну допомогу працівникам лікарні відповідно до чинного законодавства", — зазначає Руслан Пушкаренко.
Відповідно до законодавства та умов колективного договору, працівники лікарні мають право на матеріальну допомогу на оздоровлення у разі використання щорічної відпустки. Це не разова ініціатива і не виняток із правил, а передбачене право власника — територіальної громади — підтримувати працівників медичної сфери.
"Це системна практика, закріплена в колективному договорі, і вона є важливою складовою мотивації та соціального захисту наших працівників", — пояснює керівник лікарні.
Чому цього року допомагає міська рада?
Минулого року лікарня профінансувала виплати виключно за власні кошти. Аналогічна допомога була надана й Центру первинної медико-санітарної допомоги, що свідчить про комплексний підхід громади до підтримки медичної галузі.
2025-й став одним із найскладніших для фінансування медзакладів. Більшість лікарень України стикалися з подібними викликами, незалежно від форми власності чи регіону.
"Протягом року проводились автоматичні моніторинги НСЗУ, які перевіряють повноту та коректність електронних медичних записів. За їхніми результатами відбувалися перерахунки фінансування та укладалися додаткові угоди, що впливало на надходження коштів до закладу.
Відповідальність за правильність кодування несе лікар, який надавав допомогу, а керівник — за організацію контролю, навчання та внутрішнього аудиту. Наша лікарня працює саме за цим принципом — відкрито співпрацюємо з НСЗУ та оперативно усуваємо виявлені недоліки.
Це об’єктивні фактори, які важливо розуміти громаді, адже вони безпосередньо впливають на можливості закладу.
Водночас лікарня постійно працює над тим, щоб збільшувати дохідну частину та забезпечувати стабільну роботу. Завдяки підтримці міської ради завершуються важливі інфраструктурні проєкти: перебуває на фінальному етапі оновлення приймальне відділення, повністю відремонтовано покрівлю головного корпусу, яка десятиліттями протікала і створювала серйозні проблеми для роботи закладу.
Крім того, за кошти громади було придбано сучасний цифровий пересувний рентгенапарат для використання в операційному блоці, відділенні інтенсивної терапії, а також для маломобільних пацієнтів і тих, хто не може самостійно пересуватися. Це дозволить оперативно проводити обстеження без транспортування пацієнта, що підвищує якість і безпеку медичної допомоги", - розповідає Руслан Пушкаренко.
За словами керівника лікарні, фінансова підтримка з боку міської ради дозволяє зберігати стабільність у виплаті заробітних плат, виконувати соціальні гарантії для працівників та зосереджуватися на ключових завданнях — наданні якісної медичної допомоги, утриманні закладу та поступовому оновленні матеріально-технічної бази.
Наразі лікарня залишається фінансово спроможною, виконує всі зобовʼязання перед працівниками та пацієнтами і не має заборгованостей.
"Фінансова звітність лікарні є відкритою, перевіряється відповідними органами та неодноразово проходила моніторинги Національною службою здоров’я України", - зазначає керівник закладу.
Ми постійно шукаємо можливості для розвитку лікарні та підвищення якості послуг. Нещодавно завдяки підтримці Громадської організації “Ініціатива Е+” у межах проєкту MEDEVAC за участю МВС Чехії нам вдалося отримати сучасний автоматичний біохімічний аналізатор вартістю 430 тисяч гривень, що значно покращить роботу лабораторії. Я радий, що цей проєкт вдалося реалізувати, адже такі кроки безпосередньо впливають на якість і спектр наданих послуг.
В цьому році лікарня та команда знову була обрана у якості партнера для проєкту "Сила відновлення: медичні та психологічні послуги для громад" реалізує ГО "Медичні лідери" за підтримки Програми розвитку ООН (ПРООН) в Україні в межах проєкту "Підтримка інклюзивного відновлення для забезпечення стійкості та безпеки людей в Україні" за фінансової підтримки уряду Японії. Для нашого закладу це можливість додаткового навчання працівників та отримання обладнання для реабілітації.
Стійкість лікарні в умовах війни та блекаутів: на що реально йдуть кошти?
В умовах воєнного стану та регулярних загроз блекаутів лікарня змушена працювати в режимі підвищеної готовності. За цей період у закладі здійснили низку важливих заходів, аби медична допомога не переривалася навіть під час знеструмлень.
"Лікарня повністю забезпечена генераторами та має постійний запас дизельного пального. Під час кількох масштабних блекаутів заклад працював стабільно — без зупинки лікувального процесу. Також були замінені лінії електропередач, що дозволило зменшити ризики аварій та перебоїв у роботі. Лише на господарські потреби, пов’язані з утриманням і безперебійним функціонуванням лікарні, витратили понад один мільйон гривень з власних надходжень.
Важливо розуміти, що фінансування лікарні — це не лише медикаменти, харчування пацієнтів та заробітні плати працівникам. Значна частина коштів спрямовується на утримання території, будівель та інженерних мереж. Усі ці витрати заклад покриває власними коштами", - каже керівник.
Відповідно до чинного законодавства, власник — Знам’янська міська рада — компенсує витрати на енергоносії: газ, воду та електроенергію. Натомість утримання закладу в цілому — це відповідальність самої лікарні. Йдеться, зокрема, про аварійні ремонти, які виникають несподівано й потребують негайного фінансування.
"Окрема стаття витрат — це послуги зв’язку, обслуговування газових котелень і мереж, метрологічні повірки та ремонт медичної апаратури, утримання холодильних установок, моргів, транспортні витрати, пальне, а також утилізація медичних і твердих побутових відходів та їх вивіз.
Загалом лише на господарську діяльність заклад щороку витрачає понад 2 мільйони гривень. Це ті витрати, які часто залишаються "за кадром", але без них неможливо забезпечити безперервну роботу лікарні та безпеку пацієнтів і медиків", - підкреслює Руслан Пушкаренко.
Плани на 2026 рік: розвиток, команда і фокус на пацієнта
Підсумовуючи рік роботи, Руслан Пушкаренко зазначає: 2025-й був непростим, але дав лікарні досвід, розуміння пріоритетів і чітке бачення подальших кроків.
"Найближчі місяці стануть вирішальними — саме зараз формуються умови, за якими Знам’янська міська лікарня працюватиме у наступні роки, зберігаючи доступність медичної допомоги для мешканців громади навіть у складних умовах війни", - переконаний Руслан Пушкаренко.
Підсумовуючи рік роботи, керівник Знам’янської міської лікарні наголошує: заклад працює стабільно й виконує всі покладені на нього функції, попри війну, кадрові виклики та фінансові обмеження. Лікарня не зупиняється — вона розвивається, оновлюється та шукає можливості для зростання навіть у складних умовах.
Серед ключових пріоритетів на 2026 рік — подальший розвиток медичних послуг, навчання й підвищення кваліфікації лікарів, а також залучення нових фахівців. Потреба в кадрах залишається актуальною: заклад відкритий для співпраці з педіатрами, неврологами, ендокринологами, рентгенологами, хірургами та кардіологами.
"Ми постійно перебуваємо в пошуку нових медичних працівників. Розміщуємо оголошення на всіх можливих майданчиках, запрошуємо лікарів долучатися до нашої команди. І надалі будемо працювати, дотримуючись ключових принципів — фокус на пацієнті, прозорість, виконання вимог договорів з НСЗУ, нульова толерантність до корупції", — зазначив керівник Знам’янської міської лікарні Руслан Пушкаренко.
У лікарні переконані: попри всі виклики сьогодення, системна робота, підтримка громади та професійна команда дозволять не лише зберегти стабільність, а й поступово зміцнювати медичний заклад. Адже головна мета залишається незмінною — якісна, доступна і безпечна медична допомога для мешканців громади.
Слідкуйте за нами в Facebook, Telegram, Viber та Instagram!
Там ми розказуємо про все, чим живуть Знам'янка і район!
