Під час зборів у селищі Знам’янка Друга жителі порушили одну з найболючіших для громади тем — ситуацію навколо Знам’янської міської лікарні. Міський голова Володимир Сокирко та директор медзакладу Руслан Пушкаренко пояснили, чому лікарня змушена змінювати свою структуру, що відбувається з фінансуванням з боку Національної служби здоров’я України та як це вплине на пацієнтів.
Головний меседж, який прозвучав на зустрічі: лікарню не закривають, але змушені оптимізувати, щоб зберегти доступну медичну допомогу в умовах нових правил фінансування.
Лікарня працює, але умови фінансування змінилися
Міський голова Володимир Сокирко, староста Галина Шевченко та секретар ради Вікторія Зеленська
За словами Володимира Сокирка, Знам’янська міська лікарня є медзакладом загального типу. Нині вона має 21 пакет медичних послуг і забезпечує практично весь спектр допомоги для населення, окрім кардіологічного напрямку.
Втім, у 2026 році ситуація для лікарні стала значно складнішою через нові підходи НСЗУ до фінансування.
"Цього року держава фактично поставила жорсткі умови: якщо не виконуєте певних показників, кошти не отримаєте", — пояснив міський голова.
Чому лікарні важко втриматися фінансово
Мешканці селища Знам'янка Друга під час зустрічі
Однією з головних причин фінансових труднощів є велика чисельність працівників. Нині штат лікарні складає 471 особу. Для порівняння, навіть деякі лікарні вищого рівня мають менше працівників, а подібні за типом медзаклади часто працюють зі штатом у 150–200 осіб.
Як пояснив Володимир Сокирко, це пов’язано з історією формування лікарні: колись вона була залізничною міською лікарнею, а згодом до неї приєднали районну медицину. У результаті медзаклад отримав надто велику структуру, яку зараз дуже важко утримувати.
За озвученими на зборах даними, на рік лікарні потрібно близько 115 мільйонів гривень. Із цієї суми:
- близько 103 мільйонів іде на зарплати,
- приблизно 10 мільйонів — на медикаменти,
- близько 2,5 мільйона — на харчування пацієнтів.
Натомість НСЗУ цього року готова оплатити лікарні лише близько 81–83 мільйона гривень. Отже, дефіцит бюджету складає приблизно 33 мільйони гривень.
Що змінилося у правилах фінансування
Руслан Пушкаренко пояснив, що нова програма медичних гарантій змінила підхід до оплати багатьох послуг. Частину випадків, які раніше вважалися стаціонарними, тепер держава відносить до тих, що можуть лікуватися амбулаторно. За такі випадки НСЗУ або не платить, або застосовує понижувальні коефіцієнти.
Саме через це лікарня була змушена шукати нову модель роботи.
"Ми порадилися з нашими фахівцями, експертами, депутатами і сформували таку структуру, яка дасть можливість лікарні працювати далі й не втратити доступність допомоги для пацієнтів", — сказав директор медзакладу.
Пологове відділення: чому постало питання оптимізації
Мешканці селища Знам'янка Друга під час зустрічі з представниками влади у селищі Знам'янка Друга
Найбільше занепокоєння у людей викликала доля пологового відділення.
Міський голова пояснив, що ще з 2023 року Знам’янці рекомендували закрити цей напрямок, але влада та керівництво лікарні намагалися його зберегти. Причина — у вимогах НСЗУ: для фінансування пологового відділення має бути не менше 200 пологів на рік.
У Знам’янській лікарні за минулий рік було 150 пологів. А цього року, за озвученою на зборах інформацією, у Знам’янській, Суботцівській та Дмитрівській громадах на обліку перебуває лише 95 вагітних жінок.
"Якщо навіть усі вони народжуватимуть у нас, то пологове відділення отримає близько півтора мільйона гривень. А його утримання коштує 9 мільйонів на рік", — пояснив Володимир Сокирко.
НСЗУ надала пакет на пологову допомогу лише до червня. Після цього, якщо пакет не буде продовжено, відділення не матиме права приймати пологи.
Що це означає для жінок
Під час зустрічі у селищі Знам'янка Друга
У разі припинення роботи пологового відділення жінок скеровуватимуть до Кропивницького. Саме туди має вести маршрут пацієнта.
Міська влада запрошувала до Знам’янки представників профільного департаменту, щоб з’ясувати, чи зможе обласний центр прийняти більшу кількість породіль. За словами Володимира Сокирка, там запевнили, що Кропивницький має для цього ресурс.
Руслан Пушкаренко пояснив, що повного зникнення допомоги для жінок не буде, але зміниться формат роботи.
За його словами, гінекологічне відділення буде розміщене і працюватиме в корпусі колишньої районної лікарні. Усі зміни пояснюють тим, що саме в цьому корпусі є:
- приймальне відділення,
- реанімація,
- операційні,
- цілодобові пости лікарів,
- ліфти.
У лікарні залишаться:
- ведення вагітності,
- гінекологічна допомога,
- фахівці для надання допомоги в екстрених випадках.
Тобто повністю без медичної допомоги жінки не залишаться, однак саме прийом пологів у штатному режимі може бути припинений.
Що буде з інфекційним та неврологічним відділеннями
Під час зустрічі у селищі Знам'янка Друга
Окремо жителів цікавило, чи не закриють інфекційне та неврологічне відділення.
Руслан Пушкаренко наголосив: інфекційне відділення не зникає, але працюватиме у складі терапевтичного відділення, на тих самих площах, що й зараз.
"Для пацієнта зміни не буде", — підкреслив він.
Так само, за його словами, не закривається неврологія. Планується створити загальне терапевтичне відділення, у складі якого буде:
- неврологічний напрямок,
- терапія,
- кардіологічні ліжка.
Тобто мова йде не про зникнення допомоги, а про об’єднання кількох напрямків в одну структуру, із меншим адміністративним навантаженням.
Лор відділення працюватиме в структурі хірургічного відділення.
Директор лікарні пояснив, що нинішня система не завжди зручна для пацієнтів. Наприклад, людину можуть везти з приймального відділення в один корпус, потім на рентген чи КТ — в інший, а реанімація взагалі розташована в іншому приміщенні.
"Ми хочемо зробити так, щоб було доступніше і зручніше для наших пацієнтів", — сказав Руслан Пушкаренко.
Чому зменшується фінансування інших пакетів
Проблема стосується не лише пологового відділення. Зменшення фінансування торкнулося і хірургічного напрямку.
Причина в тому, що частину втручань, які раніше вважали стаціонарними, тепер віднесли до амбулаторної допомоги. Через це лікарня недоотримає значні кошти.
Ідеться не лише про гроші, а й про зміну логіки роботи лікарні: те, що раніше лікували у стаціонарі, тепер часто переводять у формат короткотривалої або амбулаторної допомоги.
Також, за словами керівництва медзакладу, окремі напрямки, зокрема ЛОР-допомога, можуть знову працювати в об’єднаному форматі, як це вже було раніше.
Як міська рада підтримує лікарню
За словами міського голови, лише за перший квартал цього року на підтримку медзакладу з міського бюджету спрямували 6 мільйонів гривень:
- 2 мільйони у січні,
- 3 мільйони у лютому,
- ще 1 мільйон планують виділити на найближчій сесії.
Він підкреслив, що це кошти, які могли б піти на інші потреби громади — дороги, благоустрій, дитячі майданчики, але зараз вони спрямовуються на те, щоб лікарня могла працювати.
Чому важливо втримати лікарів
Окремо міський голова пояснив, що фінансова підтримка лікарні потрібна ще й для того, щоб не втратити фахівців.
За його словами, якщо б місто не підтримувало заклад, медики отримували б лише тарифні ставки, що значно менше встановлених сьогодні мінімальних виплат. У такому разі лікарня могла б втратити кадри.
Щоб утримати і залучити молодих лікарів, у громаді запровадили низку стимулів:
- підйомні у розмірі 100 тисяч гривень,
- службове житло, якщо є така можливість,
- компенсацію за оренду житла.
Усе це робиться для того, щоб у лікарні закріплювалися молоді спеціалісти, адже значна частина медиків — люди пенсійного або передпенсійного віку.
Питання кардіолога залишається відкритим
Керівник лікарні Руслан Пушкаренко надає роз'яснення на запити мешканців
Під час зборів жителі також порушили проблему відсутності кардіолога у Знам’янці.
Керівник лікарні підтвердив, що окремого кардіолога в місті зараз немає. Один із фахівців виїхав за кордон, інша лікарка більше працює у стаціонарі. Повноцінний кардіологічний пакет лікарні не передбачений, оскільки він доступний переважно для закладів вищого рівня.
Втім, у терапевтичному відділенні залишаються кардіологічні ліжка, а лікарня, за словами директора, постійно шукає фахівців.
"Ми не сидимо, склавши руки. Виставляємо вакансії на всіх можливих платформах і запрошуємо спеціалістів, але, на жаль, знайти їх дуже важко", — сказав Руслан Пушкаренко.
Міський голова додав, що якби знайшовся кардіолог, готовий переїхати до Знам’янки, громада готова була б забезпечити йому і житло, і підйомні, і необхідну підтримку.
Що турбує людей найбільше
На зустрічі жителі ставили і конкретні запитання про госпіталізацію, зокрема чому іноді пацієнтів із високим тиском чи іншими тривожними станами не залишають у стаціонарі.
Руслан Пушкаренко пояснив, що сьогодні багато рішень залежать від медичних протоколів: наприклад, високий тиск сам по собі не завжди є показом до стаціонарного лікування. Водночас після конкретних звернень він пообіцяв розібрати окремі випадки індивідуально.
Головне — не допустити погіршення допомоги
За словами керівництва міста і лікарні, головна мета реорганізації — зробити так, щоб мешканці громади й надалі мали доступ до медичної допомоги, навіть якщо окремі відділення працюватимуть у новому форматі.
Отже, головне питання — не просто в тому, що буде об’єднано чи оптимізовано, а в тому, чи вдасться зберегти для громад доступну і якісну медичну допомогу в умовах нової реформи фінансування.
Слідкуйте за нами в Facebook, Telegram, Viber та Instagram!
Там ми розказуємо про все, чим живуть Знам'янка і район!
